血脂检查是我们在体检中经常进行的一项重要检查，但有时候即使各项指标都正常，却仍然可能会出现心梗、脑梗等心血管疾病。这可能是因为我们漏掉了一个重要的指标——氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）。低密度脂蛋白（LDL-C）是我们常说的“坏胆固醇”，它负责将脂肪运进血管。当它被体内的活性氧攻击变质后，就变成了氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）。变质后的ox-LDL会直接损伤血管内皮、诱发炎症，导致血管里的斑块变得不稳定甚至破裂，这是心梗、脑梗的常见原因。因此，ox-LDL是动脉粥样硬化发生的独立危险因素，其水平检测在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的早期诊断、病情监测与预后评估方面具有潜在的临床价值。
血脂正常但有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人；已经有冠心病、脑血管病，想要评估斑块稳定性的人；家族中有早发心脑血管病史的人；以及服用他汀等药物后，想要更精准评估残余风险的人，建议检查ox-LDL。需要提醒的是，ox-LDL是进阶评估指标，不能替代常规血脂检查，结果需要由医生结合其他指标综合解读。在血脂检查中，我们不仅要看有没有小而密的坏颗粒，还要看它们有没有开始氧化变质。如果你属于高危人群，不妨问问医生是否需要加查这两项指标。这样可以帮助我们更好地了解自己的健康状况，及时发现并防范潜在的心血管疾病风险。
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